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癫痫的病因、疗治及预防
来源: http://www.who.int/mediacentre/events/en/      作者:     发布时间: 2017-02-14

病因

癫痫不传染。最常见类型称作原发性癫痫,每十名患者中有六名,病因不明。

具有已知病因的癫痫称作继发性癫痫或者称作症状性癫痫。继发性癫痫或症状性癫痫的病因可能是:

  • 产前或围产期损伤造成的脑损伤(例如生产过程中缺氧或遭受创伤,低出生体重);
  • 先天性异常或遗传病症带来的相关脑畸形;
  • 头部受到重伤;
  • 限制了大脑氧气量的中风;
  • 诸如脑膜炎、脑炎、脑囊虫病等脑部感染;
  • 某些遗传综合征;
  • 脑部肿瘤。

疗治

癫痫的治疗容易,而且负担得起,日常用药不贵,每年费用仅为5美元。最近在低收入和中等收入国家所作的研究表明,高达70%的新确诊癫痫儿童和成人患者可以使用抗癫痫药物成功医治该病(即完全控制癫痫发作)。此外,经过二至五年的成功治疗便无癫痫发作,约70%的儿童和60%成人可撤药而无复发。

  • 在低收入和中等收入国家,约四分之三的癫痫患者可能得不到他们所需要的治疗。这就是所谓的“治疗差距”。
  • 在许多低收入和中等收入国家,抗癫痫药物不易获得。最近的一项研究发现,低收入和中等收入国家公立部门提供的通用抗癫痫的平均比例低于50%。这可成为获得治疗的障碍。
  • 不用精良设备,在初级卫生保健一级进行诊断和治疗大多数癫痫患者是可能的。
  • 世卫组织的示范项目表明,培训初级卫生保健提供者来诊断和治疗癫痫,可有效地减少癫痫治疗差距。然而,缺乏训练有素的卫生保健提供者则成为治疗癫痫患者的障碍。
  • 对药物治疗效果欠佳的患者,手术治疗可能有用。

预防

原发性癫痫无法进行预防。但可对继发性癫痫的已知病因采取预防性措施。

  • 防止头部受伤是预防外伤后癫痫的最有效方法。
  • 采取适当的围产期保健可以减少由于分娩损伤所造成的新发癫痫病例。
  • 对发热患儿使用药物或其它方法降低体温,可减少发热性癫痫发作。
  • 许多低收入和中等收入国家位于热带地区,而中枢神经系统感染是热带地区癫痫症的常见病因。
  • 消灭环境中的寄生虫,并且对如何避免感染开展宣教活动,是在世界范围内减少由脑囊虫病等因素造成的癫痫症的有效途径。